English
Οι σημαντικότερες παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος που απασχολούν τον ανδρικό πληθυσμό είναι οι παθήσεις του προστάτη, καλοήθης υπερτροφία (αυτό που ο κοινός άνθρωπος αποκαλεί "προστάτη") και ο καρκίνος του προστάτη. Σήμερα θα μιλήσουμε για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
Τι είναι όμως ο προστάτης;
Είναι ένα όργανο που ανευρίσκεται μόνο στους άνδρες. Πρόκειται για ένα αδένα που έχει δύο βασικές λειτουργίες: να βοηθά στη καλή λειτουργία της κύστης κατά την ούρηση αλλά και στην φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία εκκρίνοντας διάφορα προστατικά υγρά.
Βρίσκεται ακριβώς κάτω απο την κύστη και περιβάλλει (αγκαλιάζει) την ουρήθρα, τον σωλήνα δηλ. που συνδέει την κύστη με το πέος δια μέσου του οποίου βγαίνουν τα ούρα. Άλλα σημαντικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος είναι τα νεφρά, οι ουρητήρες και οι όρχεις.
Ο προστάτης έχει μέγεθος ενός καρυδιού και απο την ηλικία των 40-50 ετών αρχίζει και μεγαλώνει και διογκώνεται κάτω απο την επίδραση μίας ορμόνης (της λεγόμενης ανδρικής ορμόνης) της τεστοστερόνης. Ήδη στην ηλικία των 50 ετών οι μισοί άνδρες έχουν μεγάλο (διογκωμένο) υπερτροφικό προστάτη. Στην ηλικία των 80 ετών σχεδόν το 100%.
Τι σημαίνει όμως αυτό, ότι όλοι οι άνδρες απευθύνονται στον γιατρό γιατί έχουν διογκωμένο προστάτη;
Η απάντηση είναι όχι, και μόνον 4 στους 10 άνδρες ζητούν αντιμετώπιση των ενοχλημάτων τους απο τον Ουρολόγο.
Ποία είναι τα συμπτώματα της υπερτροφίας του προστάτη;
Απο τα πρώτα συμπτώματα της υπερτροφίας του προστάτη είναι η συχνουρία (δηλ. να πηγαίνουμε να ουρούμε πολλές φορές κατά την διάρκεια της ημέρας), και εδώ θα πρέπει να πούμε οτι ο φυσιολογικός άνδρας ουρεί 3-5 φορές την ημέρα χωρίς βέβαια αυτό να είναι απόλυτο, γιατί εάν κάποιος πίνει πολλά υγρά είναι φυσικό να πηγαίνει στην τουαλέττα και πιό συχνά.
Μείωση της ακτίνας των ούρων
Άλλο πρώιμο σύμπτωμα είναι η μείωση της δύναμης, αυτό που λέμε "τα ούρα δεν πάνε μακριά". Σε προχωρημένη υπερτροφία προστάτη ο ίδιος ο ασθενής αναφέρει ότι ουρεί "σχεδόν πάνω στα παπούτσια του". Επίσης η διακεκομμένη ούρηση (δεν μπορούμε να κρατήσουμε μία συνεχή ροή).
Νυκτουρία & Δυσκολία έναρξης
Η ανάγκη να ξυπνάμε το βράδυ να ουρήσουμε (νυκτουρία). Σε ορισμένους αυτό συμβαίνει τόσες πολλές φορές που ο ύπνος περιορίζεται στο ελάχιστο και νιώθουν κουρασμένοι την ημέρα. Η δυσκολία να ξεκινήσει, να αρχίσει η ούρηση είναι άλλο ένα σύμπτωμα.
Επιτακτικότητα & Ακράτεια
Η ανάγκη να πάμε αμέσως (να τρέξουμε) στη τουαλέτα και να μη μπορούμε να αναβάλλουμε αυτό το αίσθημα, με αποτέλεσμα πολλές φορές να έχουμε και απώλεια (ακράτεια ούρων).
Προσοχή: Κατακράτηση Ούρων
Η αίσθηση ότι δεν έχει αδειάσει τελείως η κύστη μας και ότι έχουν μείνει και άλλα ούρα μέσα (χρόνια κατακράτηση ούρων) είναι επικίνδυνη κατάσταση. Τα ούρα που μένουν μέσα δημιουργούν ουρολοιμώξεις, αλλά ακόμα χειρότερα παλινδρομούν προς τα νεφρά, επιβαρύνοντας τη λειτουργία τους (μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια).
Μπορεί επίσης να συμβεί οξεία κατακράτηση των ούρων (οξεία επίσχεση ούρων). Συνήθως συμβαίνει μετά από μεγάλη κατανάλωση οινοπνεύματος, μεγάλη πρόσληψη υγρών, ή αν αναβάλλαμε την ούρηση για ώρα. Ο ασθενής αδυνατεί να ουρήσει, πονάει, και η μοναδική λύση είναι η εισαγωγή καθετήρα επειγόντως.
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτροφίας;
Οι κυριότερες εξετάσεις που μας συστήνει ο Ουρολόγος είναι βασικά τρείς:
-
1Δακτυλική Εξέταση Για πολλά χρόνια ήταν η μοναδική εξέταση. Σκοπό έχει να εκτιμήσει τον όγκο, μέγεθος του προστάτη και να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στο περίγραμμα του και την υφή, και πιθανές κακοήθειες. Απαραίτητη εξέταση που πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο μετά την ηλικία των 50 χρόνων.
-
2Μέτρηση της ροής ούρων (Ουροροομετρία) Μια ειδική εξέταση που μας βοηθά να δούμε πώς ουρεί κάποιος, δηλ. με πόση δύναμη βγαίνουν τα ούρα, πόση ποσότητα, πόσο χρόνο διαρκεί η ούρηση. Πραγματοποιείται ουρώντας σε ένα ειδικό μηχάνημα.
-
3Υπερηχογράφημα Προστάτη Προσδιορίζει με ακρίβεια το μέγεθος του αδένα. Μπορεί να μας δείξει εάν υπάρχει κατακράτηση ούρων, καθώς και την κατάσταση των νεφρών.
Τί γίνεται με την θεραπεία;
Φαρμακευτική αγωγή
Εφαρμόζεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, χωρίς ουσιαστικά να καθυστερεί την διόγκωση και την ανάπτυξη του αδένα και την χειρουργική αντιμετώπιση.
Χειρουργική θεραπεία
Εφαρμόζονται πολλές μέθοδοι, από την πιο κλασσική (την ανοικτή επέμβαση που σήμερα σπάνια πλέον εφαρμόζεται μόνο στους πολύ μεγάλους προστάτες), μέχρι τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:
Διουρηθρική Προστατεκτομή (TURP) & Εξάχνωση με Διπολική Διαθερμία (TURis)
Γίνεται χωρίς τομή, από την ουρήθρα με ειδικό όργανο. Αποτελεί σήμερα την κύρια θεραπεία.
Μια από τις πιο σύγχρονες μορφές είναι η εξάχνωση του προστάτη με διπολική διαθερμία (TURis). Με αυτή τη μέθοδο μπορούν να οδηγηθούν στο χειρουργείο (με περιοχική αναισθησία) μέχρι και ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, καθώς είναι σχεδόν αναίμακτη χειρουργική και ταυτόχρονα υψηλά ασφαλής.
- ✓ Νοσηλεία μόνο 24 ώρες
- ✓ Καθετήρας για λιγότερο από μία ημέρα
- ✓ Χρήση φυσιολογικού ορού (πιο οικονομική από το Laser)
- ✓ Αντιμετώπιση και πολύ μεγάλων προστατών με ασφάλεια
- ✓ Χωρίς την έντονη δυσουρία των πρώτων ημερών (όπως συμβαίνει συχνά με το Laser)
Άλλες μέθοδοι που εφαρμόζονται λιγότερο συχνά είναι η αφαίρεση του προστάτη με θερμοθεραπεία ή ραδιοκύματα.
Συχνή Ερώτηση: Θα επηρεαστεί η σεξουαλική μου ζωή;
"Μετά την αφαίρεση του προστάτη θα έχω σεξουαλική δραστηριότητα όπως πριν ή όχι;"
Θα πρέπει να διευκρινίσουμε ότι η επέμβαση για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη δεν έχει καμία επίπτωση στην σεξουαλική ικανότητα και λειτουργία.
Συνοψίζοντας θα λέγαμε ότι η υπερτροφία του προστάτη είναι μια πάθηση που αναγκάζει πάνω από τους μισούς άνδρες να επισκεφθούν τον γιατρό, ενώ η οριστική θεραπεία της ακόμα και σήμερα παραμένει η χειρουργική.
Περιεχόμενα
Κλείστε Ραντεβού
Ο Δρ. Μερτζιώτης εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες και αναίμακτες μεθόδους για την αντιμετώπιση του προστάτη.
Κλείστε Ραντεβού Online 210 6465359